PS-II.7363.7.2025
Dokument: 2025-223883
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
na członka Powiatowej Rady Rynku Pracy w Rybniku 
I. Zgłaszam Pana/Panią: …………………………………………………………………….. na członka Powiatowej Rady Rynku Pracy w Rybniku jako osobę reprezentującą:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
nazwa organizacji/podmiotu zgłaszającego  
z siedzibą w …………………………………………………………………………………… 
przy ul. ………………………………………………………………………………………….
telefon kontaktowy ……………………………….…………………………………………...
II. Opis kariery zawodowej kandydata na członka Powiatowej Rady Rynku Pracy 
w Rybniku oraz informacje potwierdzające jego osiągnięcia i doświadczenie w zakresie rynku pracy:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
III. Dane dotyczące kandydata na członka Powiatowej Rady Rynku Pracy w Rybniku:
1.	Adres do korespondencji: ………………………………………………………………
2.	Telefon kontaktowy: …………………………………………………………………….
3.	e-mail: ………………………………………………………………………………….
……………………………………. 			…………..…………..………………
miejscowość i data	pieczęć organizacji/podmiotu 
i czytelny podpis osoby/osób
uprawnionej/-ych do reprezentowania organizacji/podmiotu
IV. Oświadczenie kandydata na członka Powiatowej Rady Rynku Pracy w Rybniku:
Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład Powiatowej Rady Rynku Pracy w Rybniku.
Zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Miasta Rybnika, z siedzibą przy ul. Bolesława Chrobrego 2, 44-200 Rybnik, moich danych osobowych w celu:
1)	przeprowadzenia naboru do Powiatowej Rady Rynku Pracy w Rybniku,
2)	powołania mnie w skład Powiatowej Rady Rynku Pracy w Rybniku oraz publikacji na BIP.
Potwierdzam prawdziwość wskazanych przez organizację/podmiot zgłaszający danych dotyczących mojej osoby.
……………………………			…………..…………………………………
   miejscowość i data			czytelny podpis kandydata na członka Rady     			

Klauzula informacyjna
W związku z realizacją wymogów rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwane "RODO", informujemy o zasadach przetwarzania danych osobowych oraz o przysługujących prawach z tym związanych.
1.	Administratorem danych osobowych przetwarzanych w Urzędzie Miasta Rybnika jest Prezydent Miasta Rybnika z siedzibą przy ul. Bolesława Chrobrego 2 w Rybniku (44-200).
2.	W sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych można kontaktować się pisemnie z Inspektorem Ochrony Danych Urzędu Miasta Rybnika pod adresem e-mail: iod@um.rybnik.pl z podaniem danych kontaktowych niezbędnych do udzielenia odpowiedzi.
3.	Przetwarzanie odbywa się na podstawie obowiązujących przepisów prawa, zawartych umów oraz na podstawie udzielonej zgody. 
	Dane osobowe przetwarza się w celach:
1)	wypełnienia obowiązków prawnych ciążących na Mieście Rybnik;
2)	realizacji umów zawartych z kontrahentami Miasta Rybnik;
3)	w pozostałych przypadkach dane osobowe przetwarzane są wyłącznie na podstawie wcześniej udzielonej zgody w zakresie i celu określonym w treści zgody.
4.	W związku z przetwarzaniem danych osobowych w celach, o których mowa w pkt 3. odbiorcami danych osobowych mogą być:
1)	organy władzy publicznej oraz podmioty wykonujące zadania publiczne lub działające na zlecenie organów władzy publicznej, w zakresie i w celach, które wynikają z przepisów powszechnie obowiązującego prawa;
2)	inne podmioty, które na podstawie umów zawartych z Miastem Rybnik przetwarzają dane osobowe, dla których administratorem jest Prezydent Miasta Rybnika.
5.	Dane osobowe mogą być przekazywane do państwa trzeciego lub do organizacji międzynarodowej jedynie w sytuacji, gdy wynika to z przepisów powszechnie obowiązującego prawa.
6.	Dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do spełnienia celu, dla którego zostały zebrane lub w okresie wskazanym przepisami prawa. Po spełnieniu celu dla którego dane zostały zebrane, dane mogą być przechowywane jedynie w celach archiwalnych, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa w tym zakresie.
7.	Osoba, której dane dotyczą, ma prawo dostępu do treści swoich danych i żądania ich sprostowania oraz egzekwowania innych uprawnień wynikających z przepisów RODO.
8.	Tam gdzie do przetwarzania danych osobowych konieczne jest wyrażenie zgody zawsze mają Państwo prawo nie wyrazić zgody lub przypadku jej wcześniejszego wyrażenia, do cofnięcia zgody. Wycofanie zgody nie ma wpływu na przetwarzanie danych do momentu jej wycofania. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji celu.
9.	W przypadku stwierdzenia naruszenia przepisów o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (RODO) mają Państwo prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych z siedzibą w Warszawie.
10.	Dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane.